3种艰难梭菌感染检测方法的比较

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》

王丽志 陈丽丹 肖 斌 甘燕玲 李林海 王 前

摘要： 目的 评价3种艰难梭菌感染（CDI）检测方法的诊断效能， 为CDI寻找合适的诊断方案。方法 收集中国人民解放军广州 总医院2016年5月~12月疑似CDI的腹泻患者粪便标本70例，采用3种方法进行检测（1）培养法；（2）酶联荧光法检测艰难梭菌 毒素A/B（CDAB）和谷氨酸脱氢酶（GDH）；（3）q-PCR扩增艰难梭菌特异性基因tpi和毒素基因（tcdA/tcdB）。以培养法的检测 结果作为参考标准，计算3种方法的诊断指标。 结果 收集粪便样本70例，分离艰难梭菌13例（18.57%），其中产毒株6例 （8.57%）。q-PCR法鉴定tpi基因阳性17例，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为92.31%、 91.23%、 70.59%、 98.11%、 91.43%，均高于GDH法（84.62%、 84.21%、 55.00%、 96.00%、 84.29%）（χ2=24.881， P<0.001）， 且q-PCR扩增tcdA/ tcdB的敏感度（66.67%）优于CDAB（33.33%）（χ2=35.918， P<0.001）。结论 CDAB检测和q-PCR法特异性较高，GDH法具有较 好的灵敏度， 3者均有较高的阴性预测值。与其他检测方法相比，q-PCR法检测CDI具有时效性强，灵敏度高，特异性好等优势， 适用于临床推广。

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